发布日期：2024-10-30 18:58 点击次数：115
【新冠肺炎疫情带来的医科新念念考】 夜必撸
编者按
5月12日是国际照管节，本年我国主题为“请安照管队伍，联袂驯顺疫情”。
习近平总通知指出，新冠肺炎疫情发生后，宽广照管义无反顾、逆行出征，白衣执甲、不负重托，果敢丧胆冲向国表里洋疫情防控构兵第一线，为打赢中国疫情防控阻击战、保险列国东谈主民生命安全和身体健康作出难题孝敬，用执行行为践行了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的上流精神。
这场疫情，让东谈主们看到宽广看管管事者的专科与奉献，也促使咱们长远念念考，看管学科该如何发展，以及看管东谈主才该如何培养。本期光明视线，咱们邀请四位看管行业的人人，围绕这两个话题伸开诡计。
本期嘉宾
北京大学看管学院院长 尚少梅
齐门医科大学看管学院院长 吴瑛
重庆医药高等专科学校党委副通知、校长 冯连贵
福建省立病院党委副通知、主任护师 李红
发展专科化看管队伍守护东谈主民健康
作家：尚少梅
在顽抗新冠肺炎疫情的特殊战场上，宽广照管一直奋战在最前哨，给东谈主们留住了长远印象。我国援鄂医疗队员中有2.86万名照管，占了近70%。急危重症病房的照管累计管事时辰最长，但他们不畏艰深，给患者带去了生的但愿。
这场疫情促使咱们长远念念考，在突发群众卫滋事件和常态卫生服务需求激增的态势下，如何自便推动我国看管东谈主才开拓？我合计，应效劳于多档次、全所在的院校培养，加强政策引导，买通照管行状发展上涨通谈，激勉全社会对看管专科价值的认同，发展一支富饶活力的专科化看管队伍，助力健康中国开拓。
手术的胜仗进展离不开器械照管的准确传递。图为北京大学看管学院学生正在憨厚引导下雄厚手术器械。李珂摄/光明图片
构建合理的看管东谈主才结构
经过多年积极扩大看管东谈主才培养领域，到2019年底，我国已有445万名照管，每千东谈主口照管数达到3名，跳跃了寰球卫生组织（WHO）每千东谈主口2名照管的最低圭臬，何况扭转了我国耐久医护比非常的情景，但这一密度与经济连络与发展组织（OECD）成员国的平均密度（每千东谈主口9名照管）仍收支甚远。
合理的看管东谈主才结构，对提高医疗质料、保证患者安全具有难题道理。多档次培养看管东谈主才是现存东谈主力资源结构和社会各样化需求共同作用的末端。跟着我国看管高等陶冶的发展，我国照管学历结构赫然改善，本科、磋议生学历照管逐年增加，预测至2020年底，本科及以上注册照管将达到24.4%。与此同期，看管服务模式不断创新，服务愈增加元化，范围蔓延至社区和家庭。多档次、全所在培养看管东谈主才将是周转现存资源，充分阐扬我国看管东谈主才队伍潜能的有用路线。
科学布局，促进看管东谈主才队伍开拓
逼迫2019年底，我国招收看管专科的高职院校约600余所、本科院校约260余所，硕士院校约110余所，博士院校27所，已酿成掩盖院校陶冶、毕业后陶冶、延续陶冶的培养体系，为施行多档次全所在培养看管东谈主才提供了基本条目。从东谈主才培养的角度看：咱们安身于应用型看管东谈主才培养的同期，应兼顾高级次看管学科东谈主才培养夜必撸，阐扬高等看管陶冶作用，引颈看管学科走向专科化；统筹看管东谈主才的培养和使用，增加传统看管岗亭的勾引力，拓展优质看管服务在健康领域的应用，科学布局，促进看管学东谈主才队伍的全面开拓。
第一，高职院校看管专科重在培养应用型看管东谈主才，以看管岗亭胜任力为基础，以办事为导向，制定招生领域和培养圭臬，阐扬夯实看管东谈主力基础、平衡卫生服务公正性的作用，使之成为缓解我国临床看管东谈主员短缺的主要渠谈。
第二，本科看管陶冶应在保证质料的情况下冉冉扩大招生领域，培养具有临床看管才气及创新才气的实用性看管东谈主才。昔日本科看管陶冶应起到调度我国看管东谈主力资源结构的作用。可开拓一批应用型看管本科，以相宜社会对看管服务各样化的需求。
第三，磋议生陶冶应以培养看管高精尖东谈主才为指标。当今，临床急需一批能处理复杂看管问题、具备专科化手段的看管人人。硕士陶冶应将重心放在推动看管专科硕士学位开拓上，愈加剧视与临床需求相结合，珍视临床念念维和专科才气培养；在专科方针设立上进行新的探索，如相宜临床需要的急危重症专科看管、传染病看管与经管等，与大健康、大卫生领域相相宜的慢病经管、老年看管等，与当代科技发展相相宜的看管信息经管等。看管博士陶冶应选藏独处念念维和科研才气培养，引导其科研后果在临床中阐扬作用，博士陶冶将成为看管学科开拓的新力量。
第四，营造饱读舞看管东谈主员毕生学习的氛围，提供完善的行状陶冶上涨通谈和标准化临床培训，完善看管东谈主员在任学历陶冶和岗亭延续陶冶，饱读舞临床照管追求更高陶冶水和煦临床手段水平。
酿成尊重看管专科价值的精熟氛围
看管专科东谈主才的发展应在国度层面给予明确的政策守旧，建议再次将看管专科列为国度紧缺东谈主才专科，给予重心扶捏，加大看管各层级陶冶的插足，包含看管陶冶的基础法子开拓、临床教学资源开拓以及看管师资培养开拓，以保证看管陶冶的质料。
在使用中应选藏看管东谈主才的合理配置，优化东谈主才政策，增强岗亭勾引力，提凹凸层看管东谈主员待遇。加强看管陶冶的创新校正，在一定范围内探索拔擢阐扬照管独处判断、独处处置才气的岗亭，政策引导部分高年资、具有丰富临床训戒的照管阐扬其在临床、社区、下层卫盼愿构及“互联网+看管”中的作用，延长看管东谈主员的行状生活，相对缓解看管东谈主员短缺问题，同期也成心于提高我国健康服务可及性和公正性。
河北省邢台市桥东区病院照管在院区陪同患者。新华社发
“新医科”需要创新式看管东谈主才
作家：吴瑛
在这场顽抗新冠肺炎疫情的战役中，数万看管东谈主员逆行出征，用执行行为阐述了看管的作用和价值。新期间的“南丁格尔”们加深了社会对看管的默契，也带来了对看管专科成长与发展的新念念考。
这次顽抗新冠肺炎疫情一样亦然对看管专科及看管陶冶的一次大考，不仅检修了既往培养的看管东谈主才质料，也促使咱们全面推动看管东谈主才培养的校正。咱们要加速推动创新式复合型看管东谈主才培养，为健康中国开拓储备高级次看管东谈主才队伍，提高常态下的健康看管才气和对突发群众卫滋事件的应酬才气。
现时咱们对新冠肺炎的未知仍然杰出已知。重症新冠肺炎尚无殊效调养方法，失掉率仍然较高。如何蜕变公众行为以主动接管驻防模范？如何早期预测危重症高危东谈主群以早期选择珍视模范？如何通过机敏的病情不雅察以早期发现病情恶化现象？如何更有用地清算呼吸谈捏续多半产生的分泌物使机械通气作用概况有用阐扬？这一系列问题，齐需要看管磋议者去发现和回应。看管东谈主员要像其他医学学科领域的科研东谈主员一样，去探索和雄厚这一新发疾病的看管学问和礼貌，从看管的角度去寻找疾病的执行及礼貌，展现看管学科的价值，更好地服务大健康政策需求。
看管学是一门以东谈主的健康为中心的学科和专科。跟着慢性非传染性疾病成为我国住户最主要的失掉原因，蜕变不健康生活方式、减少疾病危急成分、提高自主健康经管才气，将是质问首要慢病过早失掉率、促进健康老龄化的难题基石。而照管，将是大健康配景下完了健康中国指标的难题力量。
看管的终极指标是提供个性化精确经管和健康陶冶。看管需要充分雄厚不健康行为酿成和蜕变的礼貌、影响成分，致使其基因基础，才气承担起新期间赋予的管事。从这一层面来说，这是看管的全新领域，需要培养具有创新精神和创新才气的看管东谈主才，为完了个性化精确健康经管和指导提供表面基础，在实行健康中国指标的主战场阐扬作用。
以新一代互联网和东谈主工智能等为代表的新一轮科技转换，正在蜕变传统医学实践。为此，陶冶部建议了“新医科”开拓政策。一样，中出是什么意思新一轮科技转换也正在长远影响着看管实践，互联网、物联网、东谈主工智能、大数据和基因组学，将进一步膨胀看管东谈主员的感官，蔓延看管东谈主员的触角，使咱们概况对患者的健康情景、生活方式、疾病进展、调养顺从性等进行汉典动态监测，以便随处随时提供个性化精确健康经管；看管机器东谈主将概况有用处罚劳能源东谈主口不断减少和老年东谈主口不断增加的矛盾，使老年东谈主得到实时、高效而且有温度的照护。
因此，看管学科要超前设变、积极应变、主动求变。看管学科急需通过多学科交叉、医工跨界交融，培养出档次高、专科精的复合型看管东谈主才，丰富看管学科学问体系，这是看管学科本身发展校正的例必趋势，亦然对“新医科”开拓的主动应答。
贵州省毕节市黔西县中等行状学校照管授帽典礼上，西宾给学生整理照管帽。周训超摄/光明图片
突破高职看管东谈主才培养窘境
作家：冯连贵
跟着东谈主口老龄化和社会经济发展，需要对全东谈主、生命全周期提供更好的健康服务。因此高职看管须不断突破发展瓶颈，创新陶冶校正，夯实看管东谈主才培养基础。
突破发展瓶颈，全面提高学生笼统教悔
现时，社会关于高职看管东谈主才的分解存在赫然的南北极化。一方面，高职护生生源富裕。比年来，看管专科行为传统的好办事、实用性强的专科颇受家长和社会的心疼，高职院校开设看管专科遍地着花。另一方面，高职护生毕业“优质办事”竞争压力大。越来越多的三甲病院设立门槛，学历成为逼迫高职学生进入大病院的“绊脚石”，影响了高职看管学生的办事，报复优质生源进入高职院校。
这也暴泄漏现时高职看管东谈主才培养面对的问题。一是现时高职看管专科课程设立存在一定过错。专科课程多以临床疾病看管为主，对学生群众卫生学问与灾害济急才气的培养不及。这次疫情也领导高职看管院校需要在东谈主才培养决策中增设珍视医学、群众卫生、感染病看管等课程，加强学生的传染病驻防顽强、对群众突发事件的应酬才气。二是临床实践反馈出高职护生批判性念念维才气不及。咱们必须进一步校正现存教学模式，将专科课程与课程念念政有机结合，不断指导学生走向下层，得志学生“早临床、多临床、反复临床”的实践教学需求，强化高职护生的临床念念维、批判性念念维的培养，全面提高学生的笼统教悔。
此外，高职看管专科学生办事定位不够准确。看管专科行为一级学科，学历档次跨博士、硕士、本科、专科、中专，这使得大病院岗亭例必“粥少僧多”。行为高职类院校，应当充分阐扬面向下层医疗机构培养医护东谈主才的难题职能，调度和扩大高职看管东谈主才的办事方针。
调度陶冶结构，完善看管东谈主才培养体系
面对现时疾病谱的变化、临床科技的发展等新姿首，亟须咱们以新的视角去念念考高职看管东谈主才培养，调度陶冶结构，深化高职看管东谈主才培养模式的校正。
最初，施行“三教”校正，优化课程设立，培养德技并修的高教悔东谈主才。高职看管专科需要服务于国度医疗卫生体系开拓的大局，安身社会发展永恒需乞降民生国计需要，构建调度优化学科专科结构的长效机制，培养具有精熟行状谈德和行状修养的高教悔本事手段型看管东谈主才。此外，建立行状陶冶“手段行家管事室”和教学创新团队等，饱读舞病院等行业高端东谈主才参与行状陶冶教学，丰富教学格局，激勉课堂活力。
其次，号召建立校企院交运共同体。聚合行业力量，共同培养高职看管东谈主才。我校自2012年牵头组建重庆市首批示范职教集团重庆医药行状陶冶集团，经过8年的开拓与发展，构建了集团治理结构与经管体制，酿成了相比完善的校企连络办学开始机制。同期，推动开拓服务护生培养和照管培训的产教交融实训基地。充分阐扬病院在高职看管东谈主才陶冶中的主不雅能动性，冲突学历陶冶和延续陶冶之间的壁垒，建立系统化的看管东谈主才培养体系。
终末，明确办事定位，引导和饱读舞学生到下层管事。从政策层面不断深化体制机制校正，同期完善捕快评价机制，饱读舞学生到一线下层、社区病院办事。建立健全下层群众医疗卫生服务体系，推动优质医疗资源下千里，增强下层病院关于学生的勾引力。高职院校施行宽口径东谈主才培养，增强东谈主才培养的下层办事竞争力，培养既具有基本学问、基本表面和基本手段，又具有精熟行状谈德和行状修养的笼统型下层看管东谈主才。
加速专科看管东谈主才培养
作家：李红
专科照管是在某一特殊或有意的看管领域具有较高水和煦专长的人人型临床照管。磋议标明，专科照管不错有用改善患者的健康情景，裁减入院时辰。在这次顽抗疫情历程中，专科看管队伍为病房重症患者和方舱轻症患者的顺利救治阐扬了难题作用。比如，院感专科照管筑起了医务东谈主员零感染的坚固防地；激情看管和康复看管专科照管为患者提供系统化的情感引诱、激情守旧和专科的康复看管决策。
在这次疫情中，专科照管所面对的老练，反馈出我国专科照管培养和使用方面存在的一些问题。为此，我建议以下建议，与各人一齐探讨。
一是加速提高照管专科化水平，强化专科看管服务才气。当今，由于尚未建立长入的专科照管经管和使用轨制，许多病院存在“重培训轻使用”的风景，致使出现培训与使用脱节，在很猛进度上影响了专科照管队伍的安静性。因此有必要建立完善的专科照管培训和经管轨制，结合执行，以需求为导向，以岗亭胜任力为中枢，加强急需、紧缺专科东谈主才培养培训。要充分讹诈高等医学院校、医疗卫盼愿构教学资源，阐扬相关学会组织的上风和作用，创新专科照管培训模式和经管方法，提高专科照管培训的针对性、有用性和方便性，切实提高专科照管的专科水和煦服务才气。积极对标国际圭臬，进一步优化和完善专科照管的中枢才气评价体系，从而为临床提供高质料的专科东谈主才。
裸舞推特二是自便加强群众卫生专科照管的培养和使用。群众卫生专科照管是医疗团队中的难题成员，在疾病珍视等管事中职守首要。而我国社区群众卫生专科照管数目特殊，这次疫情就突显了这方面东谈主才的缺失。咱们要积极构建“以行状陶冶为主体、应用型本科陶冶档次互承接接、学历陶冶和行状培训并重”的群众卫生专科照管培养体系，同期加速发展群众卫生专科照管磋议生陶冶。饱读舞和守旧有条目的高校在群众卫生看管领域招收和培养磋议生，为社区、养老机构和行状院校等运输业务主干和高级次教学科研东谈主员。依托笼统性三级病院拔擢群众卫生专科照管培训基地或培训姿首，把稳培养其处罚社区群众卫生和社区老年看管疑难问题的才气，提供社区群众卫生服务、老年患者自我健康经管指导，培训社区看管从业东谈主员，督导社区和老年看管质料经管。科学设立群众卫生专科照管岗亭，细化岗亭管事职责和准入条目，开展基于家庭签约服务的社区家庭访视、社区慢性病患者经管与高危东谈主群的评估与决策管事，提高社区看管专科化服务才气和水平。
三是推动专科照管的社会化，有用提高社会招供度。专科照管承担着看管者、顾问人、磋议者、陶冶者、经管者等多重管事。这次疫情，咱们的照管队伍在护患相通中所阐扬出的东谈主文情感，让爱不被病毒荫庇。所阐扬出的多方面息争才气，让整合医疗和合座看管结合恒久。照管被社会高度招供，其前提例必是咱们的专科化看管得志了社会需求。走访标明，当今我国看管陶冶的表面体系超前于社会化的实践，使得以疾病为中心的看管向以健康为中心的看管滚动滞后。此外，影响专科照管阐扬其社会作用的可能成分是职责不解确、未分层使用和清苦来自经管层的守旧等。在健康中国的大配景下，建议政府、病院应给予专科照管充分的施展空间，如平台守旧、轨制守旧、学习守旧、待遇守旧，促进专科照管各样脚色功能的阐扬，增强其岗亭的社会定位和专科价值，提高社会认同。
《光明日报》（ 2020年05月12日 07版）夜必撸